Trần Kỳ trực tiếp đi thẳng vào vấn đề mà nói:
“Ta hoài nghi này vẫn là đồng loạt dạ dày thực quản phản lưu tổng hợp chứng, hơn nữa là khó trị tính phản lưu chứng.”
Lan Lệ Quyên không phục:
“Nếu là vị toan phản lưu, như vậy như thế nào giải thích hạt nhân bơm ức chế tề trị liệu không có hiệu quả đâu? Căn cứ chúng ta phía trước nghiên cứu, Omeprazole kháng toan tính là phi thường khẳng định. Liền tính không thể chữa khỏi, nhiều ít hẳn là sẽ có điểm hiệu quả đi?”
Trần Kỳ hỏi ngược lại: “Nếu cái này phản lưu thị phi toan tính đâu?”
Lan Lệ Quyên nghi hoặc khó hiểu, truy vấn nói: “Ta như thế nào lý giải những lời này?”
Trần Kỳ mở ra 《 nội khoa 》 thư, chỉ vào hệ tiêu hoá này một chương giải phẫu kết cấu sách tranh giải thích nói:
“Dạ dày thực quản phản lưu khiến cho nguyên nhân tuyệt đối không chỉ là vị toan một cái lựa chọn, còn có khả năng là an-bu-min trong dịch vị, có thể là gan di phân bố vật, tỷ như mật toan, này đó đều thị phi toan tính vật chất, ngươi dùng PPI đi trị liệu hiệu quả khẳng định liền không có.
Mặt khác trị liệu thất bại khả năng còn tồn tại mặt khác bệnh lý cơ chế, tỷ như nội tạng cao mẫn cảm, dạ dày bài không lùi lại, thích toan tính viên tế bào tính thực quản viêm từ từ, thậm chí người bệnh tâm lý nhân tố đều có khả năng làm trị liệu không chiếm được mong muốn hiệu quả trị liệu.”
Trần Kỳ như vậy một giải thích, Lan Lệ Quyên lập tức liền lấy quá nội khoa thư bá bá bá lật xem lên.
Sau đó kinh ngạc mà ngẩng đầu nhìn trượng phu: “Ngươi nói này đó ở sách giáo khoa thượng đều không có viết a.”
Trần Kỳ tức giận mà nói: “Đúng vậy, không có viết, hiện tại căn bản là không có khó trị tính dạ dày thực quản phản lưu chứng khái niệm, vậy ngươi ngẫm lại, này có phải hay không chúng ta cơ hội?”
Cơ hội?
Nhìn đến thê tử vẫn là có điểm khó hiểu, Trần Kỳ tiếp tục tìm đường chết mà trắng nàng liếc mắt một cái.
“Lan Lệ Quyên đồng chí, chúng ta chẳng những muốn cúi đầu đi đường, còn muốn ngẩng đầu nhìn bầu trời, chỉ là học tập sách giáo khoa thượng tri thức có ích lợi gì? Như thế nào trở thành một thế hệ danh y? Chúng ta hẳn là tranh thủ đem chính mình nghiên cứu đầu đề viết nhập sách giáo khoa.
Tỷ như ngươi phía trước nghiên cứu môn vị xoắn ốc khuẩn que là tạo thành nhiều loại bệnh bao tử thủ phạm, cái này đầu đề chính là khai sáng tính, tuy rằng hiện tại còn không có nở hoa kết quả, nhưng quốc tế thượng đã bắt đầu ở coi trọng ngươi cái này đầu đề, thời gian sẽ chứng minh ngươi là chính xác.
Hiện tại lại có một cái cơ hội bãi ở ngươi trước mắt, nếu sách giáo khoa đối với dạ dày thực quản phản lưu bệnh nghiên cứu đến không đủ thấu triệt, kia chúng ta liền có thể bắt lấy cơ hội này, đem cái này Ngô a cẩu ca bệnh sờ thấu sờ thục, phát biểu đi ra ngoài, lại là một thiên quốc tế tân luận văn tân nghiên cứu không phải?”
Lan Lệ Quyên nghe xong liên tục gật đầu, nhưng lập tức liền ý thức được không đúng rồi:
“Nhưng ngươi nói tiền đề là muốn thành lập ở Ngô a cẩu đến chính là dạ dày thực quản phản lưu bệnh, nhưng nếu không phải đâu? Ngươi liền như vậy có nắm chắc.”
Trần Kỳ đắc ý dào dạt mà vừa định uống nước, phát hiện ly nước là trống không, vì thế không kiên nhẫn điểm điểm:
“Có hay không nhãn lực kính? Viện trưởng ly nước đều không, cũng không biết tục thủy? Thật là.”
Lan Lệ Quyên cảm thấy chính mình hàm răng ngứa, chính là không có biện pháp, ở đơn vị trượng phu chính là viện trưởng, chính là lãnh đạo, nàng điểm này mặt mũi cần thiết cấp.
“Hảo hảo hảo, viện trưởng đại nhân thỉnh uống nước, thỉnh viện trưởng đại nhân cấp tiểu nữ tử giải tỏa nghi vấn đáp hoặc!”
Trần Kỳ chậc chậc chậc vài tiếng: “Đều hai đứa nhỏ mẹ, còn nhỏ nữ tử, ta xem cọp mẹ còn kém không nhiều lắm!”
Ping ~~~~
Trần Kỳ vuốt chính mình cái ót, thở dài một hơi, thành thành thật thật giải thích nói:
“Kỳ thật muốn chứng minh có phải hay không dạ dày thực quản phản lưu bệnh cũng rất đơn giản, ta nói, ngươi nhớ cho kỹ, nếu không phải ngươi là lão bà của ta ta mới lười đến cùng ngươi nói……”
Trần viện trưởng vừa muốn bắt đầu đi học, đại môn đột nhiên bị người từ bên ngoài đẩy ra, sau đó ngã tiến vào không ít tiểu bác sĩ, Mã Tiểu Na chu nghệ hồng mấy người ở phía sau cửa xấu hổ mà cười.
“Kia gì, trần viện trưởng, lan chủ nhiệm, ta nói chúng ta đều là vừa rồi đi ngang qua các ngươi tin sao?”
Trần Kỳ nhẹ nhàng vỗ vỗ ngực: “Nãi nãi, may mắn ta là đứng đắn viện trưởng, này nếu là cùng các ngươi chủ nhiệm ở tình chàng ý thiếp, các ngươi có phải hay không chuẩn bị tới cái nghe chân tường lại bắt gian nha?”
Mã Tiểu Na làm bộ cười đến thực hàm hậu:
“Trần viện trưởng, ngươi cũng không thể chỉ cấp lan chủ nhiệm một người khai tiểu táo nha, chúng ta nhiều như vậy các đồng chí nhưng đối tân tri thức kia cũng là tương đương khát vọng, các ngươi hai phu thê cũng không thể ném xuống chúng ta mặc kệ nha.”
Lời này cũng chỉ có Mã Tiểu Na vị này lão đồng học dám nói, mặt khác bác sĩ ở cửa toàn bộ đều sợ tới mức thẳng le lưỡi.
Trần Kỳ lúc này mới một phách cái trán:
“Ngượng ngùng ngượng ngùng, không phải ta tàng tư, thật sự là ta cho rằng các ngươi giữa trưa đều đi nghỉ ngơi, không có hứng thú nghe giảng bài đâu, tới vừa lúc, đại gia chính mình tìm vị trí ngồi đi, ta thuận tiện cũng cho các ngươi nói một chút dạ dày thực quản phản lưu bệnh, nước ngoài kêu GERD bệnh.”
Mọi người vừa nghe trần viện trưởng muốn giảng bài, một đám mục đích đạt tới, gấp không chờ nổi liền phải đoạt vị trí, mở ra notebook chuẩn bị cẩn thận nghe một chút.
Đương nhiên cũng có một ít tiểu bác sĩ tương đối giảng nghĩa khí, này viện trưởng khó được giảng bài, giảng vẫn là trong phòng bệnh một vị người bệnh bệnh tình, có vật thật tham chiếu, loại này cơ hội khó được, vì thế chạy nhanh chạy đến mặt khác phòng đi hô bằng gọi hữu.
Trần Kỳ lúc này lấy quá 《 nội khoa 》 thư, ngồi ở chỗ đó, bắt đầu đi học.
“Dạ dày thực quản phản lưu bệnh trên thực tế là chỉ dạ dày cùng ruột đầu nội nội dung vật phản chảy tới thực quản, từ dưới lên trên nghịch quá trình, sau đó khiến cho nóng ruột chờ bệnh trạng. Nếu lại hướng về phía trước phản lưu đến yết hầu, khí quản chờ tổ chức, liền sẽ xuất hiện thực quản ngoại bệnh trạng cùng với bệnh biến chứng.
Cái này khái niệm mọi người đều biết, như vậy cụ thể nguyên nhân bệnh là cái gì? Vị kia nam đồng học, đừng nhìn chung quanh, nói chính là ngươi, ngươi đến trả lời một chút xem.”
Bị điểm danh nam bác sĩ mặt cọ một chút liền đỏ, đứng ở chỗ đó tay chân cũng không biết để chỗ nào rồi:
“Này, này, đây là bởi vì, bởi vì dạ dày tràng mấp máy công năng yếu bớt, sau đó, ân, dạ dày nội dung vật hoặc là tiêu hóa dịch phản chảy vào thực quản nội khiến cho.”
Trần Kỳ không hài lòng mà nhìn cái này nam bác sĩ liếc mắt một cái:
“Nói chuyện thanh âm như vậy nhẹ, lá gan như vậy tiểu, về sau như thế nào truy nữ hài tử? Lý luận tri thức rất vững chắc, nói đến điểm tử thượng, nhưng ngươi này biểu đạt năng lực muốn tăng mạnh nha.”
Trong văn phòng khẽ cười một tiếng, lúc này cửa còn có bác sĩ ở đi vào tới.
Trần Kỳ cũng mặc kệ người tới nhiều ít, dù sao đại gia có thể bảo trì an tĩnh, nghiêm túc nghe giảng bài liền hảo.
Rốt cuộc hắn giảng chính là “Dạ dày thực quản phản lưu chứng” mới nhất tri thức điểm, đừng chỗ ngồi nhưng nghe không được.
“Bình thường dưới tình huống, chúng ta ăn cơm sau sẽ không xuất hiện dạ dày thực quản phản lưu, là bởi vì thực quản cùng dạ dày chi gian có một cái van, xưng là bí môn. Ngày thường ở vào đóng cửa trạng thái, cho dù nằm thẳng, đứng chổng ngược, dạ dày nội đồ ăn cũng sẽ không phản chảy vào nhập thực quản.
Nếu cái này “Van” lỏng, vị toan, an-bu-min trong dịch vị, mật cập chưa tiêu hóa đồ ăn liền dễ dàng phản chảy tới thực quản, thậm chí nuốt bộ, xoang mũi, khí quản chờ, khiến cho một loạt bệnh lý sinh lý biến hóa.
Đại gia nhớ kỹ ta mặt trên này đoạn văn tự có hai cái điểm cùng sách giáo khoa không giống nhau, một cái là phản lưu không chỉ là vị toan, cũng có khả năng là an-bu-min trong dịch vị cùng mật từ từ.
Cái thứ hai, dạ dày thực quản phản lưu không chỉ có sẽ đối thực quản tiến hành tổn thương, trên thực tế chân chính phản lưu xa so với chúng ta tưởng tượng đến nghiêm trọng, tới bộ vị so với chúng ta tưởng tượng đến càng nhiều.
Tỷ như phản lưu vật tới rồi khí quản hoặc phổi, có thể hay không khiến cho ngực đau ho khan? Phản chảy tới xoang mũi, có thể hay không khiến cho tạp hắn bệnh trạng? Phản chảy tới khoang miệng, có thể hay không khiến cho khoang miệng loét cùng chứng viêm?”
Lời này vừa ra, trong văn phòng đông đảo bác sĩ đều lâm vào trầm tư, đều suy nghĩ loại này khả năng tính có tồn tại hay không?
Lúc này có cái tiểu bác sĩ vấn đề:
“Trần viện trưởng, ngươi có thể giải thích một chút, vì cái gì phản lưu vật sẽ khiến cho ho khan suyễn viêm phổi linh tinh đường hô hấp bệnh trạng? Rốt cuộc này hai cái hệ thống là hoàn toàn độc lập hệ thống.”
“Ách, vấn đề này có điểm làm khó ta, ta chỉ có thể nói ta đại khái phỏng đoán:
Dạ dày thực quản phản lưu bệnh khiến cho phổi bộ biểu hiện, khả năng phát bệnh cơ chế vì dạ dày nội dung vật hút vào phổi tổ chức, hoặc là chưa bị hút vào phổi nội, phản lưu sử thực quản đến phổi thần kinh phế vị hình cung bị kích hoạt, khiến khí quản co rút, suyễn phát tác cùng hoặc phổi bộ cảm nhiễm.
Người bệnh khả năng xuất hiện sặc khụ, nửa đêm nghẹn tỉnh, suyễn dạng phát tác, hít thở không thông, hút vào tính viêm phổi, mạn tính tắc tính bệnh phổi chờ.
Đối khó có thể giải thích trường kỳ mạn tính ho khan, sặc khụ, lặp lại hầu co rút phát tác, không rõ nguyên nhân suyễn, lặp lại phát tác hút vào tính viêm phổi, lại cùng ẩm thực quan hệ mật thiết, đặc biệt là trường kỳ nằm trên giường lão niên người bệnh mắc bệnh kể trên bệnh tật khi, dự thi lự đến dạ dày thực quản phản lưu khả năng.
Chú ý, nơi này lại có một cái tri thức điểm, lâm sàng thượng có tương đương một bộ phận ho khan cũng không phải viêm phổi hoặc là khí quản viêm khiến cho, mà là bởi vì phản lưu khiến cho, cho nên cần thiết áp dụng kháng toan trị liệu, chỉ là thường quy kháng cảm nhiễm trị liệu là không có hiệu quả.”
Trong văn phòng bá bá bá một mảnh viết chữ thanh âm, trở lên nhưng đều là trần viện trưởng trị liệu tâm đắc, lâm sàng kinh nghiệm, cơ hội khó được.
Một cái khác nữ bác sĩ lúc này giơ lên tay tới, nghiêm túc hỏi:
“Trần viện trưởng, vừa mới ngươi nói dạ dày thực quản phản hoãn họp khiến cho ngực đau, nóng ruột, phóng xạ đau, chính là này đó bệnh trạng cũng có thể xuất hiện trong lòng nguyên tính ngực đau thượng, tỷ như tim đau thắt, tâm ngạnh từ từ, chúng ta đây ở tiếp khám thời điểm hẳn là như thế nào khác nhau đâu?”
Không ít bác sĩ đều khẽ gật đầu, đối lâm sàng bác sĩ tới nói, phân biệt chẩn bệnh là phi thường quan trọng.
Nếu ngươi là bệnh bao tử khiến cho ngực đau, ngươi chậm rãi kiểm tra còn không có sự.
Vạn nhất là xuất hiện tâm ngạnh, ngươi trước tiên không có phán đoán chuẩn xác, tạo thành cứu giúp đến trễ, kia chính là sẽ chết người.
Trần Kỳ uống một ngụm thủy, lại ho nhẹ vài tiếng, ý bảo lan chủ nhiệm chạy nhanh tục thủy, lúc này mới cười giải thích nói:
“Lưu bác sĩ vấn đề này hỏi rất khá, thuyết minh ngươi đang nghe khóa thời điểm đầu óc cũng ở tự hỏi, hơn nữa có thể đem sở học tri thức vận dụng đến lâm sàng đi lên, cái này muốn khen ngợi, đây mới là chúng ta nghe giảng bài ý nghĩa sao.
Nói như vậy, dạ dày thực quản phản lưu bệnh khiến cho ngực đau, này đau đớn đặc điểm nhiều trình bị bỏng dạng đau, cũng có thể trình châm thứ dạng đau hoặc độn đau, đau đớn cùng ăn cơm không lo, bình nằm hoặc ngồi vị, khom lưng chờ có quan hệ, đứng dậy, uống nước hoặc dùng ức toan dược sau có thể sử ngực đau dần dần giảm bớt.
Ngực đau thường bạn có phản toan, nóng ruột, ban đêm phản lưu, bụng trướng, thở dài chờ thực quản biến chứng. Bộ phận người bệnh lấy nghẹt mũi, chảy nước mắt, đánh hắt xì, nhị dạng tai điếc, nuốt bộ dị vật cảm, ho khan, thở dốc, ngực buồn chờ thực quản bề ngoài hiện làm chủ yếu bệnh trạng.
Điểm này ta vừa mới đã cường điệu quá, cho nên chúng ta có thể lựa chọn tính tiến hành dạ dày kính, 24 giờ thực quản PH giám sát, thực quản trắc áp chờ kiểm tra, có lợi cho tìm kiếm ngực đau nguyên nhân.
Tâm nguyên tính ngực đau, xem tên đoán nghĩa chính là từ trái tim bệnh tật khiến cho ngực đau, tỷ như động mạch vành co rút, hẹp hòi, thậm chí bế tắc, dẫn tới cơ tim thiếu huyết thiếu oxy, thậm chí hoại tử, lâm sàng thượng nhiều nhất thấy chính là tim đau thắt, cơ tim tắc nghẽn.
Ngực đau bộ vị ở vào xương ngực trung hạ đoạn, trình áp bức dạng buồn đau, quặn đau, độn đau, thường hướng bên trái vai lưng bộ, phần cổ, chi trên, cằm phóng xạ. Thường bạn có ngực buồn, tim đập nhanh, nóng lên, nghiêm trọng khi có tuần hoàn rót lưu không đủ biểu hiện.
Ngực đau phát tác thường xuyên có điện tâm đồ, cơ tim môi học, trái tim siêu thanh biến hóa, quan mạch tạo ảnh có thể xác định hay không tồn tại tâm huyết quản giải phẫu học cùng công năng tính bệnh tật. Yêu cầu khiến cho chú ý chính là, bộ phận người bệnh ngực đau nguyên nhân bệnh hệ hai người cộng đồng tác dụng kết quả.”
“Từ từ, trần viện trưởng, cái gì kêu quan mạch tạo ảnh?”
Một cái tiểu bác sĩ nghe đến đó, kỳ quái hỏi.
Trần Kỳ trong lòng kinh ngạc một chút, này một không cẩn thận lại đem đời sau hạng nhất chữa bệnh kỹ thuật cấp nói khoan khoái miệng, vì thế chạy nhanh che giấu nói:
“Ách, đây là nước ngoài đỉnh đầu mới nhất kỹ thuật, cùng dạ dày kính không sai biệt lắm ý tứ, chính là là đem một loại đặc chế ống dẫn kinh đùi cổ động mạch hoặc cái khác chung quanh động mạch cắm vào, đưa đến thăng động mạch chủ, sau đó tìm kiếm tả hoặc hữu động mạch vành khẩu cắm vào.
Lúc này bác sĩ chỉ cần rót vào iốt đối lập tề, sử động mạch vành hiển ảnh, có thể so minh xác mà công bố động mạch vành giải phẫu dị dạng và tắc tính bệnh biến vị trí, trình độ cùng phạm vi.
Động mạch vành tạo ảnh là duy nhất có thể trực tiếp quan sát động mạch vành hình thái chẩn bệnh phương pháp, y học giới được xưng này vì “Kim tiêu chuẩn”, cái này kỹ thuật ta là sớm hay muộn muốn tiến cử, cũng là tương lai trong lòng khoa chủ yếu hạng nhất chẩn bệnh kỹ thuật, đương nhiên đây là lời phía sau, chúng ta liền bất tường nói.
Các ngươi chỉ cần nhớ kỹ một chút, một cái người bệnh cằm trở lên, rốn trở lên, vô luận nơi nào đau đớn, tiếp khám nhất định phải làm điện tâm đồ, này chẳng những có thể khác nhau tâm nguyên tính đau đớn cùng phản lưu tính đau đớn, đồng thời cũng có thể trước tiên đem nhất khẩn cấp tâm ngạnh chờ phân biệt ra tới.”
Một đám tiểu bác sĩ liên tục gật đầu, tiếp tục ở notebook thượng ký lục.
Trần Kỳ giảng mệt mỏi lại tưởng uống nước, lúc này Lan Lệ Quyên chen vào nói nói:
“Trần viện trưởng, ngươi vừa mới suy đoán, nói dạ dày thực quản phản lưu chứng khả năng xuất hiện như vậy nhiều bệnh biến chứng, có phải hay không ở giải thích người bệnh Ngô a cẩu trước mắt xuất hiện sở hữu bệnh trạng nguyên nhân bệnh?”
Trần Kỳ lúc này không uống thủy, không biết từ nơi nào lấy ra một ly Coca, bắt đầu mỹ tư tư uống lên lên.
Bị Lan Lệ Quyên trừng, thiếu chút nữa cái chai cũng chưa bắt lấy rớt trên mặt đất, chạy nhanh tiếp tục vừa mới đề tài:
“Đúng vậy, ít nhất ta cho rằng, chỉ có dạ dày thực quản phản lưu bệnh, đặc biệt là cái loại này ngoan cố tính, khó trị tính thực quản phản lưu bệnh mới có thể giải thích Ngô a cẩu trên người xuất hiện đủ loại bệnh trạng.”
Một cái khác bác sĩ cũng đưa ra chính mình nghi vấn:
“Chính là trần viện trưởng, chúng ta chú ý tới Ngô a cẩu đã ở quốc nội các đại bệnh viện tìm thầy trị bệnh hỏi khám quá, nên làm kiểm tra làm bất lão thiếu, ta xem cái kia bệnh lịch đều có thật dày một đáp. Nếu ngươi cho rằng là phản lưu chứng, như vậy chúng ta hẳn là thế nào tới chứng thực cái này khả năng tính?”
Trần Kỳ cười khẽ một tiếng:
“Kiểm tra nhiều có ích lợi gì đâu, vấn đề là ngươi đến kiểm tra đối phương hướng nha, nếu không ngươi đại thiếu vớt châm giống nhau kiểm tra, không có nhằm vào, kiểm tra lại nhiều cũng là ở lãng phí người bệnh tiền.
Cho nên các ngươi phải nhớ kỹ, về sau các ngươi khai kiểm tra, cần thiết phải cho ta một cái lý do, ngươi vì cái gì phải làm cái này kiểm tra? Không cần tưởng như thế nào kiểm tra liền như thế nào kiểm tra, chúng ta là dựa vào kiểm tra phí kiếm tiền, nhưng cũng không thể vì tiền lạm khai kiểm tra đơn, tăng thêm người bệnh gánh nặng.
Cụ thể đến Ngô a cẩu cái này người bệnh trên người, ta phát hiện hắn kiểm tra bộ vị tập trung ở hệ hô hấp, hệ thần kinh, còn có một đống lớn cái gì hệ thống tuần hoàn, ngũ quan khoa kiểm tra, này đó kiểm tra đối với Ngô a cẩu bệnh tình một chút dùng đều không có.
Các ngươi có hay không chú ý tới Ngô a cẩu đầu phát bệnh trạng chính là dạ dày đau, hơn nữa cái này dạ dày đau chủ yếu là lấy nóng ruột là chủ, thường thường sau nửa đêm đau tỉnh, hơn nữa đau đớn là hiện ra phần lưng phóng xạ trạng, tới tới tới, đang ngồi đều là nội khoa bác sĩ, các ngươi cái thứ nhất nghĩ đến cái gì?”